Le Centre d’Innovation de la CMS lance un nouveau mod\u00e8le de paiement visant \u00e0 r\u00e9duire les d\u00e9penses en m\u00e9dicaments dans Medicaid. Ce mod\u00e8le volontaire, qui durera cinq ans \u00e0 partir de janvier, permettra \u00e0 la CMS de n\u00e9gocier des prix plus bas avec les entreprises pharmaceutiques, en se basant sur les prix pratiqu\u00e9s dans certains autres pays. Les entreprises int\u00e9ress\u00e9es peuvent d\u00e9sormais soumettre leurs candidatures, tout comme les \u00c9tats qui souhaitent participer aux prix et conditions n\u00e9goci\u00e9s par la CMS. Les inscriptions des \u00c9tats se feront de mani\u00e8re continue jusqu’au 31 ao\u00fbt. Sous le mod\u00e8le Generating Cost Reductions for U.S. Medicaid, ou GENEROUS, les entreprises pharmaceutiques s\u00e9lectionn\u00e9es n\u00e9gocieront avec la CMS pour fixer les prix des m\u00e9dicaments en ambulatoire. Les prix pour les programmes Medicaid seront bas\u00e9s sur des donn\u00e9es internationales s\u00e9lectionn\u00e9es. Les entreprises recevront ensuite des factures des \u00c9tats participants pour des rabais suppl\u00e9mentaires afin d’atteindre ces prix internationaux. La CMS recevra une part de ces rabais gr\u00e2ce \u00e0 une r\u00e9duction des d\u00e9penses f\u00e9d\u00e9rales sur les programmes Medicaid. L’objectif est de r\u00e9duire les d\u00e9penses de Medicaid en m\u00e9dicaments sur ordonnance, qui ont atteint plus de 100 milliards de dollars en 2024. “Les prix des m\u00e9dicaments aux \u00c9tats-Unis restent beaucoup trop \u00e9lev\u00e9s”, a d\u00e9clar\u00e9 Abe Sutton, directeur du Centre pour l’Innovation en Medicare et Medicaid. “Le mod\u00e8le GENEROUS vise \u00e0 garantir que les prix de Medicaid seront align\u00e9s sur ceux des autres nations d\u00e9velopp\u00e9es. J’esp\u00e8re que tous les programmes Medicaid \u00e9ligibles choisiront de participer \u00e0 ce pilote pour aider \u00e0 garantir que leurs dollars Medicaid iront plus loin pour soutenir ceux qui en ont besoin.” Ce nouveau mod\u00e8le s’inscrit dans le cadre des efforts de l’administration Trump pour r\u00e9duire les prix des m\u00e9dicaments, souvent en utilisant une approche controvers\u00e9e de “nation la plus favoris\u00e9e” qui lie les co\u00fbts \u00e0 ceux pratiqu\u00e9s dans d’autres pays. Les entreprises pharmaceutiques affirment que cette politique pourrait ralentir l’investissement et l’innovation dans le domaine des biotechnologies, et certains experts ont not\u00e9 que les fabricants pourraient manipuler le syst\u00e8me ou quitter d’autres march\u00e9s pour celui, plus rentable, des \u00c9tats-Unis, laissant les co\u00fbts des m\u00e9dicaments \u00e9lev\u00e9s. Cette semaine, la Maison Blanche a annonc\u00e9 que Novo Nordisk et Eli Lilly vendraient leurs m\u00e9dicaments GLP-1 co\u00fbteux pour l’ob\u00e9sit\u00e9 \u00e0 certains b\u00e9n\u00e9ficiaires de Medicare pour 245 dollars par mois, ainsi que des doses de d\u00e9part de versions en comprim\u00e9s, une fois approuv\u00e9es par les r\u00e9gulateurs, pour 149 dollars mensuels. De plus, en septembre, Pfizer a sign\u00e9 un accord avec l’administration pour offrir des prix de nation la plus favoris\u00e9e aux programmes Medicaid, ainsi que des remises directes aux consommateurs en ligne. Le mois suivant, AstraZeneca a conclu un pacte avec le gouvernement pour vendre des m\u00e9dicaments \u00e0 prix r\u00e9duit au programme d’assurance sociale ainsi que sur le nouveau site web du gouvernement. La r\u00e9duction des co\u00fbts est \u00e9galement devenue une priorit\u00e9 majeure pour le CMMI sous l’administration Trump. Le centre d’innovation, cr\u00e9\u00e9 par la loi sur les soins abordables, a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli pour mener des exp\u00e9riences visant \u00e0 r\u00e9duire les co\u00fbts et \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 dans les programmes gouvernementaux comme Medicare et Medicaid. Mais des recherches ont montr\u00e9 que le CMMI n’a pas toujours g\u00e9n\u00e9r\u00e9 des \u00e9conomies pour le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral, ce qui a suscit\u00e9 l’ire des l\u00e9gislateurs, en particulier des r\u00e9publicains. Plus t\u00f4t cette ann\u00e9e, l’agence a annonc\u00e9 qu’elle annulerait quatre mod\u00e8les de paiement de mani\u00e8re anticip\u00e9e et arr\u00eaterait deux d\u00e9monstrations avant leur d\u00e9but, y compris deux mod\u00e8les sur le d\u00e9veloppement et les d\u00e9penses en m\u00e9dicaments. Pendant ce temps, le secteur de la sant\u00e9 se pr\u00e9pare \u00e0 des changements significatifs dans Medicaid, apr\u00e8s que le pr\u00e9sident Donald Trump a sign\u00e9 une loi fiscale et politique massive cet \u00e9t\u00e9 qui incluait des r\u00e9ductions historiques dans le programme d’assurance sociale. Des millions de personnes pourraient perdre leur couverture.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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